工傷事故的發(fā)生給工傷職工本人和家庭造成了傷害,而工傷保險(xiǎn)恰恰是降低傷害的一把保護(hù)傘。那么,發(fā)生了工傷事故后,職工可以享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇呢?小編為大家精心整理了20個(gè)問(wèn)答,一起來(lái)了解一下吧!
一、【基本政策篇】
Q1:請(qǐng)問(wèn)哪些用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)?
A:行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險(xiǎn)。
Q2:請(qǐng)問(wèn)用人單位可以不參加工傷保險(xiǎn)嗎?
A:不可以?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等明確規(guī)定,用人單位必須依法參加工傷保險(xiǎn),并為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
Q3:請(qǐng)問(wèn)參加工傷保險(xiǎn)由誰(shuí)繳費(fèi)?
A:由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
二、【基本待遇篇】
Q4:請(qǐng)問(wèn)工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些?
A:工傷保險(xiǎn)待遇包括:工傷醫(yī)療待遇、工傷康復(fù)待遇、工傷停工留薪待遇、工傷傷殘待遇、工傷死亡待遇等。
Q5:請(qǐng)問(wèn)工傷醫(yī)療待遇包括哪些?
A:工傷醫(yī)療待遇包括:工傷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)。
Q6:請(qǐng)問(wèn)工傷傷殘待遇包括哪些?
A:工傷傷殘待遇包括:一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
Q7:請(qǐng)問(wèn)哪些情形職工停止享受工傷保險(xiǎn)待遇?
A:工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(1)喪失享受待遇條件的;
(2)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(3)拒絕治療的。
三、【工傷醫(yī)療篇】
Q8:請(qǐng)問(wèn)治療工傷要去什么樣的醫(yī)院?
A:職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
Q9:請(qǐng)問(wèn)治療工傷所需的醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)支付?
A:職工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
Q10:請(qǐng)問(wèn)職工收到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后,用人單位的義務(wù)有哪些?
A:用人單位必須:
(1)及時(shí)救治受傷職工;
(2)及時(shí)進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng);
(3)支付應(yīng)由用單位支付的相關(guān)費(fèi)用。
Q11:請(qǐng)問(wèn)一至四級(jí)傷殘職工有哪些工傷待遇?
A:職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。
(2)由工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
(3)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
Q12:請(qǐng)問(wèn)五至六級(jí)傷殘職工有哪些工傷待遇?
A:職工因工致殘被鑒定為五至六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。
(2)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
(3)經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
Q13:請(qǐng)問(wèn)七至十級(jí)傷殘職工有哪些工傷待遇?
A:職工因工致殘被鑒定為七至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。
(2)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
Q14:請(qǐng)問(wèn)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
A:職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)20萬(wàn)元,六級(jí)16萬(wàn)元,七級(jí)12萬(wàn)元,八級(jí)8萬(wàn)元,九級(jí)5萬(wàn)元,十級(jí)3萬(wàn)元。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)9.5萬(wàn)元,六級(jí)8.5萬(wàn)元,七級(jí)4.5萬(wàn)元,八級(jí)3.5萬(wàn)元,九級(jí)2.5萬(wàn)元,十級(jí)1.5萬(wàn)元。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。
工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
Q15:請(qǐng)問(wèn)工傷死亡待遇包括哪些?
A:職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(1)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定;
(3)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
Q16:請(qǐng)問(wèn)生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
A:工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按月享受生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
Q17:請(qǐng)問(wèn)哪些工傷待遇由用人單位支付?
A:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:
(1)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);
(2)治療工傷期間的工資福利;
(3)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(4)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
Q18:請(qǐng)問(wèn)工傷職工停工留薪期是多久?
A:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
Q19:請(qǐng)問(wèn)停工留薪期內(nèi),工傷職工工資福利待遇由誰(shuí)支付?
A:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
Q20:請(qǐng)問(wèn)職工在同一單位工作期間多次發(fā)生工傷的,能否重復(fù)享受一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金?
A:職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定存在傷殘等級(jí)的,可多次享受一次性傷殘補(bǔ)助金,但一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別計(jì)發(fā)。
文章來(lái)源:工傷賠償法律網(wǎng)
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